27 haftalık 730 gram doÄŸan minik B.Y. isimli hastanın doÄŸumunu takiben saÄŸ ve sol kasıklarındaki ÅŸiÅŸliklerin, takip edilmekte olduÄŸu KTÜ Farabi Hastanesi YenidoÄŸan YoÄŸun Bakım Ünitesi’nde fark edilmesi üzerine hasta, Çocuk Cerrahi Bölümü tarafından görüldü. Doç. Dr. Hatice Sonay YALÇIN CÖMERT tarafından yapılan muayene ve tetkiklerde, hastanın her iki tarafında kasık fıtığı tespit edildi. Hasta, ameliyat hazırlıkları yapıldıktan sonra normal doÄŸum haftası beklenerek Anestezi Uzmanı Prof. Dr. Åžükran GEZE SAATÇI ile birlikte ameliyata alındı. Ameliyat sonrası herhangi bir komplikasyon geliÅŸmeyen hasta, ÅŸifa ile taburcu edildi. 

“Kasık fıtığı olan çocuklar bize genelde kasıkta ÅŸiÅŸlik, üzerine bastırınca kaybolan kitle veya boÄŸulmuÅŸ fıtık öyküsü ile baÅŸvurur.” diyen Doç. Dr. Hatice Sonay YALÇIN CÖMERT açıklamalarına ÅŸu ÅŸekilde devam etti:

DoÄŸum Ağırlığı ile Kasık Fıtığı Görülme Sıklığı Birbiriyle Ä°liÅŸkilidir

Çocuklarda primer kasık fıtığı, tüm yenidoÄŸanların yüzde 1 ila 5'inde ve erken doÄŸanların yüzde 9 ila 11'inde görülür. DüÅŸük ve çok düÅŸük doÄŸum ağırlıklı bebekler arasında, kasık fıtığı sıklığı doÄŸum ağırlığına göre deÄŸiÅŸir; 500 ila 1000 gr doÄŸan bebeklerde %30 ila 42, 1000 ila 1500 gr doÄŸan bebeklerde %10, 1500 ila 2000 gr doÄŸan bebeklerde ise: %3 olarak görülür.

Erken DoÄŸum Fıtık Görülme Oranını Arttırıyor

Primer kasık fıtığının erkeklerde görülme sıklığı, kızlara göre üç ila dört kat daha fazladır. Erkeklerde de kızlarda da saÄŸ tarafta daha sık görülür. Erkek çocuklarda görülme sıklığı, doÄŸumdan sonraki ilk yılda en yüksektir ve doÄŸumdan sonraki ilk ayda zirve yapar. Her iki tarafta fıtık görülme oranı, yaklaşık yüzde 10’dur. Erken doÄŸan ve düÅŸük doÄŸum ağırlıklı bebeklerde bu oran, yaklaşık yüzde 50'dir.

DüÅŸük DoÄŸum Ağırlıklı Bebeklerin Uyutulması ve Ameliyatları Ä°çin Tecrübe ve Özel EÄŸitimler Gerekir

Kasık fıtığının kesin tedavisi ameliyattır. Ek olarak fıtık kesesi içeriÄŸinin boÄŸulmasını önlemek için hapsedilmiÅŸ fıtıklar mümkün olduÄŸunca çabuk ameliyat yapılarak tedavi edilmelidir. Bu yüzden hastanın yaşı veya kilosundan ziyade tanı alan hastaların ameliyatları planlanıp yapılır. Bizim merkezimizde de özellikle yenidoÄŸan dönemi de dâhil öncelikle bu kadar sık görülen kasık fıtığı onarımı yapılmaktadır.  Bu operasyonlar gerek cerrahi gerekse anestezi açısından özellikli ameliyatlar olduÄŸu için özel ve donanımlı bir ekip gerektirir. DüÅŸük doÄŸum ağırlıklı olan bu tür hastalarımızın gerek uyutulması gerekse de ameliyatları tecrübe ve özel eÄŸitimler gerektirir. Bu yüzden bu kadar küçük bebeklerin fıtık ameliyatları her merkezde yapılamamaktadır. KTÜ Farabi Hastanesi’nde de 1 kg altında prematür kasık fıtığı ameliyatları özel ekibimimiz ile birlikte sıklıkla yapılmaktadır.

Kasık Fıtıkları Fazla Bekletilmeden Ameliyat Edilmelidir

Kasık fıtıkları, en erken ve uygun ÅŸartlarda ameliyat edilmelidir. Aksi takdirde fıtık kesesi içerisine en sık giren barsak segmentleri ya da kız bebeklerde yumurta (over) dokusu sıkışır. Yani dokuların kanlanmaları bozulur, gangrene gider ve bağırsağın sıkışan kısmı veya kız bebeklerin yumurtasının kaybı söz konusu olur. Bu yüzden kasık fıtıkları tanı aldıkları zaman fazla bekletilmeden ameliyat edilmelidir. Çok erken doÄŸan prematür bebekler ise genellikle normal doÄŸum hafta yaşına gelmeleri beklenip ameliyat edilir. Fakat sıkışma ihtimali olan dar kanallı prematür bebekler, farklı özel anestezi yöntemleri kullanılarak doÄŸum haftaları beklenmeden ameliyata alınabilir.

 

Previous Next